Psychomotorische Erregung tritt bei akuten psychischen Störungen auf und äußert sich in erhöhter motorischer Aktivität, die mit Verwirrung, Angst, Aggressivität, Spaß, Halluzinationen, Bewusstseinstrübung, Delirium usw. einhergehen kann. Mehr dazu, was dieser Zustand ist. was passieren kann und wie es behandelt wird, wird später in diesem Artikel besprochen.
Hauptzeichen psychomotorischer Erregung
Der Zustand der psychomotorischen Erregung ist gekennzeichnet durch einen akuten Beginn, eine ausgeprägte Bewusstseinsstörung und motorische Unruhe (dies kann sowohl Aufregung als auch destruktive Impulshandlungen sein). Der Patient kann Euphorie oder im Gegenteil Angst, Furcht verspüren.
Seine Bewegungen werden chaotisch, unzulänglich, sie können von verbaler Erregung begleitet sein - Ausführlichkeit, manchmal in Form eines kontinuierlichen WortstromsAusrufen einzelner Laute oder Sätze. Der Patient kann von Halluzinationen heimgesucht werden, er hat eine Bewusstseinstrübung, das Denken wird beschleunigt und unterbrochen (dissoziativ). Es gibt sowohl gegen andere als auch gegen sich selbst gerichtete Aggressionen (Suizidversuche). Der Patient hat übrigens keine Kritik an seinem Zustand.
Wie aus den aufgeführten Symptomen hervorgeht, ist die Gesundheit des Patienten gefährlich und erfordert dringend ärztliche Hilfe. Aber was könnte zu diesem Zustand führen?
Ursachen psychomotorischer Erregung
Akute psychomotorische Erregung kann durch eine Vielzahl von Gründen hervorgerufen werden, sowohl durch schweren Stress als auch durch organische Hirnschäden (z. B. Epilepsie).
Am häufigsten:
- wenn ein psychisch gesunder Mensch längere Zeit in einem Zustand panischer Angst verharrt oder als Folge einer von ihm erlebten lebensbedrohlichen Situation (z. B. nach einem Autounfall, der sogenannten reaktiven Psychose). entwickeln);
- bei akuter oder chronischer Alkoholvergiftung, sowie bei Vergiftungen mit Koffein, Quinacrin, Atropin etc.;
- nach dem Erwachen aus dem Koma oder nach traumatischen Hirnverletzungen, die zu pathologischen Schäden an Teilen des Gehirns geführt haben;
- kann eine Folge einer Schädigung des Zentralnervensystems durch Toxine als Folge einer schweren Infektionskrankheit sein;
- mit Hysterie;
- oft bei psychischen Erkrankungen zu finden: Schizophrenie,depressive Psychose, manische Erregung oder bipolare affektive Störung.
Schweregrade der psychomotorischen Erregung
Psychomotorische Erregung wird in der Medizin in drei Schweregrade eingeteilt.
- Einfacher Abschluss. Patienten sehen in diesem Fall nur ungewöhnlich lebhaft aus.
- Der durchschnittliche Grad drückt sich in Manifestationen der Zwecklosigkeit ihrer Sprache und Handlungen aus. Handlungen werden unerwartet, ausgeprägte affektive Störungen treten auf (Fröhlichkeit, Wut, Melancholie, Gehässigkeit etc.).
- Ein starker Grad an Erregung manifestiert sich durch extrem chaotische Sprache und Bewegungen sowie Bewusstseinstrübung.
Wie sich diese Erregung äußert, hängt übrigens stark vom Alter des Patienten ab. So wird es in der Kindheit oder im Alter von monotoner Sprache oder motorischen Handlungen begleitet.
Bei Kindern - dies ist ein monotones Weinen, Schreien, Lachen oder Wiederholen der gleichen Fragen, Schaukeln, Grimassen oder Schmatzen sind möglich. Und bei älteren Patienten äußert sich Aufregung in Umständlichkeit, mit einem Hauch sachlicher Besorgnis und selbstgefälliger Redseligkeit. Aber in solchen Situationen sind Reizbarkeit oder Ängstlichkeit, begleitet von Grummeln, keine Seltenheit.
Arten psychomotorischer Erregung
Je nach Art der Erregung des Patienten werden verschiedene Arten dieser Erkrankung unterschieden.
- Halluzinatorisch-wahnhafte Erregung - gekennzeichnet durch ein Gefühl von Angst, Angst, Verwirrung oder Bosheit undStromspannung. Patienten können mit einem unsichtbaren Gesprächspartner sprechen, ihre Fragen beantworten, sich etwas anhören und in anderen Fällen imaginäre Feinde angreifen oder im Gegenteil vor ihnen fliehen, ohne auf die Straße und offensichtliche Hindernisse zu schauen.
- Katatonische psychomotorische Erregung - ihre Symptome manifestieren sich in den chaotischen und unkonzentrierten Bewegungen des Patienten - sie sind plötzlich, sinnlos und impulsiv, mit Übergängen von Erregung zu Benommenheit. Der Patient ist dumm, verzieht das Gesicht, benimmt sich lächerlich und anmaßend.
- Manische Erregung drückt sich durch Übergänge von Heiterkeit zu Wut, Reizbarkeit und Bosheit aus. Der Patient kann nicht stillsitzen - er singt, tanzt, mischt sich in alles ein, nimmt alles und bringt nichts zu Ende. Er spricht schnell, kontinuierlich, wechselt ab und zu das Thema, ohne seine Sätze zu beenden. Er überschätzt eindeutig seine Fähigkeiten, kann Vorstellungen von Größe ausdrücken und bei Einwänden Aggression zeigen.
Mehrere Arten von psychomotorischer Erregung
Zusätzlich zu den oben aufgeführten gibt es mehrere weitere Arten von psychomotorischer Erregung, die sich bei einem gesunden Menschen und bei Menschen mit organischen Hirnschäden entwickeln können.
- Die epileptische Erregung ist also charakteristisch für den dämmrigen Bewusstseinszustand bei Patienten mit Epilepsie. Es wird von einem bösartig aggressiven Affekt, völliger Orientierungslosigkeit und Kontaktunmöglichkeit begleitet. Der Anfang und das Ende sind in der Regel plötzlich, und der Zustand kann für andere einen hohen Grad an Gefahr erreichen, da der Patient sie angreifen kann.und füge schweren Schaden zu und zerstöre alles auf seinem Weg.
- Psychogene psychomotorische Erregung tritt unmittelbar nach akuten Stresssituationen (Katastrophen, Unfälle etc.) auf. Sie äußert sich in unterschiedlich stark ausgeprägter motorischer Angst. Es kann monotone Erregung mit unartikulierten Geräuschen und chaotische Erregung mit Panik, Flucht, Selbstverstümmelung, Selbstmordversuch sein. Nicht selten wird die Aufregung von der Benommenheit ersetzt. Übrigens kann ein solcher Zustand bei Massenkatastrophen auch große Gruppen von Menschen umfassen, was häufig vorkommt.
- Psychopathische Erregung ist äußerlich der psychogenen ähnlich, da sie auch unter dem Einfluss äußerer Faktoren auftritt, aber die Stärke der Reaktion in diesem Fall entspricht in der Regel nicht dem Grund, der sie verursacht hat. Dieser Zustand ist mit den psychopathischen Merkmalen des Charakters des Patienten verbunden.
Notversorgung bei akuter psychomotorischer Erregung
Wenn eine Person psychomotorische Unruhe hat, ist sofort eine Notfallversorgung erforderlich, da der Patient sich selbst und andere verletzen kann. Dazu werden alle Außenstehenden aufgefordert, den Raum, in dem er sich befindet, zu verlassen.
Kommunizieren Sie ruhig und selbstbewusst mit dem Patienten. Es sollte in einem separaten Raum isoliert werden, der vorab inspiziert wird: Fenster und Türen werden geschlossen, scharfe Gegenstände und alles, was zum Schlagen verwendet werden kann, werden entfernt. Das psychiatrische Team wird dringend gerufen.
Vor ihrem Eintreffen sollten Sie versuchen, die Patientin abzulenken (dieser Hinweis ist nicht für den Dämmerzustand geeignet, da die Patientin nicht erreichbar ist),und ggf. Ruhigstellung.
Unterstützung bei der Ruhigstellung des Patienten
Psychomotorische Erregung, deren Symptome oben besprochen wurden, erfordert oft Zurückh altungsmaßnahmen. Dies erfordert normalerweise die Hilfe von 3-4 Personen. Sie kommen von hinten und von den Seiten, h alten die Arme des Patienten an die Brust gedrückt und fassen ihn scharf unter den Knien und legen ihn so auf ein Bett oder eine Couch, die zuvor von der Wand entfernt wurde, damit sie von 2 Seiten erreicht werden kann.
Wenn sich der Patient durch Winken mit einem Gegenstand widersetzt, wird den Helfern empfohlen, Decken, Kissen oder Matratzen vor sich zu h alten. Einer von ihnen sollte eine Decke über das Gesicht des Patienten werfen, dies hilft ihm, ihn auf das Bett zu legen. Manchmal muss man sich den Kopf h alten, dafür werfen sie ein Handtuch über die Stirn (feucht ist am besten) und ziehen die Enden zum Bett.
Es ist wichtig, beim H alten vorsichtig zu sein, um Schäden zu vermeiden.
Unterstützungsmerkmale bei psychomotorischer Erregung
Medikamente gegen psychomotorische Erregung sollten in einem Krankenhaus bereitgestellt werden. Für die Zeit des Transports des Patienten dorthin und für die Zeit vor dem Einsetzen der Medikamente ist eine vorübergehende Fixierung erlaubt (die in medizinischen Unterlagen festgeh alten wird). Gleichzeitig werden die zwingenden Regeln eingeh alten:
- nur weiche Materialien (Handtücher,Laken, Stoffbänder usw.);
- jedes Glied und jeden Schultergürtel sicher fixieren, sonst kann sich der Patient leicht befreien;
- darf nicht die Nervenstränge und Blutgefäße quetschen, da dies zu gefährlichen Zuständen führen kann;
- Ein fixierter Patient wird nicht unbeaufsichtigt gelassen.
Nach der Wirkung von Neuroleptika wird er aus der Fixierung entlassen, aber die Beobachtung sollte fortgesetzt werden, da der Zustand instabil bleibt und ein neuer Erregungsanfall auftreten kann.
Behandlung psychomotorischer Erregung
Um die Schwere eines Anfalls zu stoppen, erhält ein Patient mit einer Psychose Beruhigungsmittel: "Seduxen" - intravenös, "Barbital-Natrium" - intramuskulär, "Aminazin" (in / in oder in / m). Wenn der Patient Medikamente oral einnehmen kann, werden ihm Tabletten "Phenobarbital", "Seduxen" oder "Aminazin" verschrieben.
Nicht weniger wirksam sind die Neuroleptika Clozapin, Zuk-Lopenthixol und Levomepromazin. Gleichzeitig ist es sehr wichtig, den Blutdruck des Patienten zu kontrollieren, da diese Mittel zu einer Senkung führen können.
In einem somatischen Krankenhaus wird die Behandlung der psychomotorischen Erregung auch mit Narkosemitteln ("Droperidol" und Natriumoxybutyratlösung mit Glukose) mit obligatorischer Kontrolle der Atmung und des Blutdrucks durchgeführt. Und für geschwächte oder ältere Patienten werden Beruhigungsmittel verwendet: Tiaprid, Diazepam, Midazolam.
Drogenkonsum in Abhängigkeit von der Art der Psychose
Normalerweise wiederDem aufgenommenen Patienten werden allgemeine Beruhigungsmittel verschrieben, aber nach Klärung der Diagnose hängt die weitere Linderung der psychomotorischen Unruhe direkt von ihrer Art ab. Bei halluzinatorisch-wahnhafter Erregung werden Haloperidol, Stelazin verschrieben, und bei Manie sind Klopiksol und Lithiumoxybutyrat wirksam. Der reaktive Zustand wird mit den Medikamenten "Aminazin", "Tizercin" oder "Phenazepam" beseitigt und die katotonische Erregung mit dem Medikament "Mazhepril" geheilt.
Spezialmedikamente werden bei Bedarf mit allgemeinen Beruhigungsmitteln kombiniert, wobei die Dosis angepasst wird.
Ein paar Worte zum Schluss
Psychomotorische Erregung kann in einer häuslichen Situation auftreten oder vor dem Hintergrund pathologischer Prozesse im Zusammenhang mit Neurologie, Chirurgie oder Traumatologie auftreten. Daher ist es sehr wichtig zu wissen, wie man einen Psychoseanfall stoppen kann, ohne dem Patienten Schaden zuzufügen.
Wie aus dem Artikel hervorgeht, geht es bei der Ersten Hilfe vor allem darum, gesammelt und ruhig zu bleiben. Sie müssen nicht versuchen, selbst körperlichen Einfluss auf den Patienten auszuüben, und zeigen Sie ihm gegenüber keine Aggression. Denken Sie daran, dass eine solche Person meistens nicht merkt, was sie tut, und alles, was passiert, nur Symptome ihres ernsten Zustands sind.
